La rehabilitación ideal de una prótesis de rodilla

La rodilla está formada por dos articulaciones: la que forman los cóndilos del fémur con la tibia (femorotibial), y la que forma la rótula con el surco presente en la parte inferior del fémur (femororrotuliana). La artroplastia de rodilla es como se conoce comúnmente a la operación de prótesis de rodilla.

¿Por qué pueden ponerte una Prótesis de Rodilla?

El primer motivo por el que pueden operarte con una prótesis de rodilla es la artrosis (llamada gonartrosis en la rodilla), por lo que casi siempre la veremos en personas entre los 65 y 75 años. Aunque también se ponen prótesis de rodilla en personas jóvenes que han sufrido una fractura con gran afectación ósea o en las famosas fracturas con minutas. También son pacientes de estas cirugías aquellas personas que han padecido un tumor en la zona de la rodilla y les ha dejado incapacitados. Y por último, las que tienen un grado de artritis muy alto y no pueden caminar por culpa del dolor de rodilla.

¿Qué tipos de Prótesis de Rodilla hay?

Según la localización y el grado de afectación del cartílago y hueso subcondral, podemos encontrar distintos tipos de artroplastias:
– Prótesis total de rodilla (PTR): en este caso se reemplaza la parte femoral y la tibial pudiendo dejar la rótula original si el estado de la misma lo permite. Son las más utilizadas.
– Prótesis parcial de rodilla (PUC, unicompartimental): se reemplaza solamente una de las partes mencionadas anteriormente.
– Prótesis de rótula: cuando sólo es necesario sustituir la rótula de todo el complejo articular; es muy poco frecuente y se realiza en casos de fractura conminuta o infección/tumoración ósea aislada.

¿Cómo es la rehabilitación de una Prótesis de Rodilla y cuánto dura?

Tras la cirugía hay que devolver a la rodilla la máxima funcionalidad siguiendo un programa de terapia y ejercicio personalizado.

Los tiempos marcados en nuestro protocolo son orientativos y siempre se adaptarán al paciente y su evolución:

SEMANA 1

– Aplicación de crioterapia(hielo) local como medida antiinflamatoria.
– Drenaje linfático y masaje circulatorio de toda la pierna por el fisioterapeuta.
– Movilización específica de la Rótula para que no genere adherencias.
– Trabajo suave de flexo-extensión de rodilla (intentaremos evitar el flexo de rodilla desde el principio estirándola lo que el dolor nos permita).
– Ejercicios isométricos de cuádriceps.
– Verticalización y marcha con muletas (aunque el apoyo total suele estar autorizado tras la intervención, es recomendable apoyar parcialmente con el objetivo de no inflamar demasiado la articulación).

SEMANA 2

A lo anterior, añadiremos:
– Movilización de rodilla intentando llegar a los 90.
– Tratamiento de la cicatriz para que no se creen adherencias ni queloide.
– Seguimos usando el frío si vemos que la articulación se calienta en exceso.

SEMANA 3-6 FASE DE FORTALECIMIENTO

– Empezaremos ejercicios con resistencia activo asistida y aumentaremos la carga progresivamente.
– Comenzamos a trabajar la marcha y los ejercicios relacionados con el equilibrio.
– Nuestro fisioterapeuta te mejorará el rango de movimiento de la rodilla desde diferentes posiciones.
– Ejercicios de movimiento articular por parte del paciente en posiciones sentado y tumbado.

SEMANA 7-12 FASE INTERMEDIA

– Seguimos mejorando el movimiento de la articulación con fisioterapia.
– Comenzaremos con ejercicios relacionados con subir y bajar escaleras.
– Ejercicios de fuerza de todo el tren inferior en todas las posiciones.
– Ejercicios propioceptivos centrados en nuestro tren inferior.

FASE FINAL, semana 12 en adelante

– Con nuestro paciente ya independiente, se le asignará un programa de ejercicios
individualizado a realizar en el gimnasio o en casa, según los objetivos alcanzados y
pendientes.

Y recuerda que somos especialistas en la rehabilitación de prótesis de rodilla y no vamos a parar hasta que te veamos al 100% de tus posibilidades!

Si necesitas más información sobre fisioterapia para mejorar la salud de tu rodilla, no dudes en contactarnos. Estamos en Madrid, en la calle Conde de Peñalver 35, 28006 Madrid.

¡Gracias por leernos!