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Muchos de nuestros pacientes nos preguntan por qué casi siempre que vienen con una lesión relacionada con la espalda, les tratamos también la zona del reborde de las costillas, justo antes de los abdominales. Se trata del músculo diafragma. Os resumimos por qué tiene tanta importancia este músculo en el funcionamiento de nuestro organismo.

diafragma

1º Es el responsable del 75% de la inspiración durante la respiración tranquila.

2º El diafragma tiene fascículos que acaban uniéndose al pericardio(membrana de cubierta del corazón), pleura(la de los pulmones) y peritoneo (membrana de la mayoría de órganos en la zona abdominal). Todo lo que afecte al diafragma puede alterar a medio plazo el funcionamiento de corazón, pulmones o visceras abdominales.

3º Es un músculo que interviene en muchas de las lumbalgias, ya que presenta inserciones en varias vértebras lumbares(L1-L3), además de en costillas.

4º El diafragma tiene 4 orificios o hiatos por donde pasan:

  • diafragma2Arteria aorta: distribuye sangre oxigenada a otras arterias.
  • Vena cava inferior: retorna la sangre de piernas, pelvis y organos abdominales al corazón. Si tiene algo de obstrucción se producirá edema en las dos piernas.
  • Esófago: comunica el estómago con la faringe.
  • Nervios esplácnicos: inervan a parte de las vísceras abdominales.

Si el diafragma presenta tensiones importantes en alguno de estos orificios, se verán afectadas funciones importantes tales como la digestión, la circulación de las piernas, respiración, depuración del organismo y la función cardíaca.

5º En este punto os resumimos los pacientes que suelen presentar problemas en el diafragma:

  • Pacientes nerviosos con stress y/o ansiedad: habitualmente por un ritmo excesivamente alto de trabajo o por problemas de índole personal. Dar movimiento al diafragma en estos pacientes es de vital importancia para que respiren mejor.
  • Pacientes con problemas de estómago y/o intestinos: con síntomas como la ácidez(estómago), el reflujo(estómago), estreñimiento(intestinos) o diarreas(intestinos). Cuando alguno de nuestros pacientes presenta esta clínica, casi siempre encontramos el músculo diafragmático con restricción de movimiento.
  • Pacientes con lumbalgias de repetición: al ser tratados del diafragma de forma regular experimentan siempre mejoría en sus síntomas.
  • Nuevos deportistas: personas que nunca han hecho deporte y comienzan a hacerlo, o lo han hecho hace años y retoman la actividad deportiva de forma exigente. Suelen presentarse en consulta con síntomas en rodilla, pelvis o columna. En la mayoría de los casos nos encontraremos también la zona diafragmática rígida.

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En resumen, lo que buscamos transmitiros es que el diafragma comunica la mitad superior e inferior del cuerpo. Si no funciona bien, muchas de las funciones del organismo empeoran.

Por eso y por muchas más cosas que se quedan en el tintero somos tan pesados tratándoos el diafragma.

Si necesitas más información, no dudes en contactarnos. Estamos en Madrid, en la calle Conde de Peñalver 35, 28006 Madrid.

¡Gracias por leernos!

Andrés Sánchez - Fisioterapia Goya

Autor del artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta, Osteópata y Director de Fisioterapia Goya. – Linkedin

Una de las lesiones que nos encontramos con cierta frecuencia en consulta es el llamado Neuroma de Morton. Es una molesta lesión en la cabeza de los metatarsianos del pie.

¿Qué es el Neuroma de Morton?

– Es una irritación de un nervio digital plantar, que degenera en un engrosamiento alrededor del nervio.

– Se suele localizar entre el 3º y 4º metatarsiano del pie y en menores ocasiones entre el 2º y 3º.

– La incidencia es mucho mayor en mujeres que en hombres.

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¿Qué causa la aparición del Neuroma de Morton?

– Una mala pisada: compresión de la zona de los metatarsianos por andar con zapatos de horma muy estrecha y/o tacón.

– Un acortamiento de la musculatura posterior de la pierna(gemelos, sóleo, isquiotibiales…).

– Corredores con una pronación muy acentuada pueden crear dicha lesión con el paso del tiempo.

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Síntomas que produce

– Dolor nervioso (tipo descarga eléctrica) en la zona del empeine y dedos del pie.

– Molestia que se produce en la marcha o al mantenernos de pie, que aumenta según avanza el día.

– Suele aumentar con la practica deportiva, ya que irritamos la zona.

– No suele dar mucho síntoma en reposo, salvo si la inflamación es aguda.

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Tratamiento del Neuroma de Morton

– Muy importante usar zapatos que no nos aprieten, con horma ancha.

– Intentar no usar zapatos de tacón.

– Fisioterapia y Osteopatía que permita un mejor movimiento de toda la zona del antepie.

– Tratar la zona de gemelos, sóleo e isquiotibiales con estiramientos y masaje.

– Si no hay mejoría: realizar «estudio de la pisada» para plantillas en un centro podológico especializado.

– Si el problema persistiera: infiltraciones, cirugía.

Foot massage

 

 

El embarazo es una etapa de la mujer en la que el cuerpo está en constante evolución y movimiento.

 

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Durante el embarazo se secreta una hormona llamada relaxina que responsable de que nuestro cuerpo sea más elástico de lo normal. Esto genera un estrés para la pelvis y el resto del cuerpo, que tendrán que adaptarse al crecimiento del útero. El aumento de peso y consecuente aumento de la curva lumbar, además de los cambios hormonales, desordenes y sobrecargas articulares hacen que esta etapa sea dura. Pueden aparecer molestias y dolores y es importante tratarlo para que no se cronifiquen.

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Se generan muchos cambios en el cuerpo y ahí es donde nosotros os podemos ayudar. Los fisioterapeutas especialistas en obstetricia evaluamos, tratamos y asesoramos a la embarazada para que pueda adaptarse a los cambios fisiológicos, biomecánicos y emocionales con la mayor naturalidad posible.

Fisioterapia del Embarazo en Fisioterapia Goya

Durante esta etapa, el trabajo de nuestras fisioterapeutas especialistas consistirá en los siguientes tips:

  • Activación de la circulación y eliminación de retención de líquidos mediante masajes circulatorios y drenaje linfático manual.
  • Aliviar el dolor en las posibles patologías durante el embarazo (contracturas, esguinces, síndromes dolorosos, calambres, fascitis plantar…)

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  • Mejora y corrección de la postura. La embarazada debe aprender a llevar al niño “alto”. Todo esto con ejercicios sencillos y dirigidos especialmente a reforzar esta zona.
  • Masaje y terapia manual para el bienestar físico y psicológico.
  • Ejercicios flexibilizadores para mantener la movilidad de los segmentos lumbo-pelvicos.
  • Tratamiento del musculo psoas, muy importante para el proceso de encajamiento del bebé.

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  • Masaje perineal para evitar la episiotomía -siempre que sea posible-, dar elasticidad y activar la circulación de la zona.
  • Consejos para realizar sus actividades de la vida diaria de una manera fácil y sencilla.

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Muchas gracias, os esperamos!

¿Qué es el bruxismo?

-El bruxismo es el acto de rechinar y apretar los dientes involuntariamente, ya sea de día o de noche.

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¿Por qué se produce?

Está muy asociado al stress emocional, los factores psicológicos y psicosomáticos parecen ser las más importante causas. Una mala oclusión dental puede ayudar también a que se produzcan episodios de bruxismo.

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Consecuencias del bruxismo

El bruxismo nos va a generar un uso excesivo de la musculatura masticatoria, en especial de los músculos masetero y temporal. Esto nos conducirá a padecer molestias y crujidos en la ATM(articulación temporomandibular).

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También suelen aparecer:

  • Dolores de cabeza y/o  de oído y/o de la cara.
  • Trastornos del sueño profundo, ocasionando un mal descanso y una situación de ansiedad a medio plazo.
  • Destrucción e hipersensibilidad dental.

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Tratamiento fisioterápico y osteopático del bruxismo y sus consecuencias 

En nuestros tratamientos principalmente trabajaremos intrabucalmente la musculatura masticatoria y de influencia en la boca. En especial los músculos maseteros, temporales, pterigoideos y suprahioideos.

También aplicaremos técnicas fisioterápicas y osteopáticas para la ATM (articulación temporomandibular).

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Usaremos la osteopatía craneal para aliviar el dolor en las diferentes suturas en las que el paciente presente molestias o alteraciones. Técnicas para los agujeros de la base del cráneo y fisioterapia de la zona cervicodorsal. También puede ser necesaria la punción seca de los maseteros.

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Por supuesto, os avisaremos si creemos que debéis acudir al odontólogo para que diagnostique si es necesario usar una férula de descarga nocturna.

No dudes en acudir a vernos si presentas este problema, te ayudaremos a llevarlo mucho mejor!

 

 

 

En este post os describimos de forma breve los problemas que pueden presentar estómago e intestinos, para los cuales está indicado el tratamiento fisioterápico y sobre todo osteopático.

 

Anatomía del estómago

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Síntomas Estómago

– Acidez.

– Reflujo gastroesofágico.

– Dolor epigástrico aumentado por la alimentación( estomago) o aliviado por la alimentación (duodeno).

– Ansiedad.

– Dolor referido en esternón, epigastrio, zona interescapular (ver foto debajo)

– Debilidad o molestias en los músculos: pectoral mayor y trapecio superior.

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Zonas de dolor referido del estómago

 

Anatomía de los intestinos

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Síntomas Intestinos

– Diarrea.

– Estreñimiento.

– Exceso de gases.

– Nauseas(duodeno) sin motivo aparente.

-Dolor referido intestino delgado:

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-Dolor referido intestino grueso(colon):

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Tipos de heces según la zona intestinal afectada

Cuando tenemos una parte del intestino que presenta un problema, las heces presentaran un color y forma distinta. Así:

  • Si se afecta el Ciego(parte inicial del colon ascendente) las heces son líquidas y sin olor.
  • Cuando hay problemas en el Colon ascendente: más sólidas pero no duras.
  • Si es el Colon descendente el que no está funcionando bien: duras con forma de intestino
  • El estreñimiento excesivo nos lleva a generar problemas en el Colon Sigmoide: las heces serán duras y en forma de «bolitas».

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Hoy os hablamos de la fascitis plantar: una de las lesiones más comunes del verano debido sobre todo a la costumbre de caminar largas distancias con chanclas o calzado plano y blando.

 

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¿Qué es la fascitis plantar?

Es la inflamación de la musculatura de la planta del pie. Es un tejido grueso que cubre la zona de apoyo de los huesos del pie. Abarca toda la planta, desde el talón hasta la cabeza de los metatarsianos. Cuando esta fascia es larga, solemos encontrar un pie plano. Cuando la fascia plantar es corta, el pie suele tener más puente y el arco será más alto.

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Personas propensas a padecerla

  • Corredores de largas distancias en superficies irregulares y con cuestas.
  • Personas con obesidad o con aumento de peso en corto espacio de tiempo.
  • Aquellos que presentan tensión excesiva en la musculatura de los gemelos y/o tendón de Aquiles.
  • Personas que usan zapatos de calidad deficiente o con una suela excesivamente blanda.

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Síntomas de la fascitis plantar

  • Dolor habitualmente localizado en la parte interna del talón, en su parte de contacto con el suelo.
  • Sensación de quemazón o dolor en la planta del pie.
  • Por norma general el dolor es más molesto en los primeros pasos del día o después de haber pasado un tiempo sentados y volver a caminar.
  • También aumenta el dolor habitualmente cuando subimos escaleras o tras una caminata.

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Tratamiento fisioterápico

Para aliviar lo antes posible los síntomas de la fascitis lo principal será corregir el calzado. En la actualidad hay muchas marcas deportivas que nos ofrecen buen calzado para estas fases agudas de la fascitis. Recomendamos una buen amortiguación de la pisada y sensación de pisada confortable con el menor dolor posible. Además es importante:

  • Uso de hielo (rodar una botella congelada con la planta del pie) en las primeras 24h durante 10-15 min dos veces al día.
  • Estiramientos de la musculatura que se inserta en el tendón de Aquiles.
  • Terapia Miofascial, punción seca, terapia manual ortopédica son técnicas que mejoran bastante los síntomas de la lesión.
  • Técnicas osteopáticas para una correcta pisada.
  • Kinesiotaping o vendaje neuromuscular.

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Hace unos cuantos años que trabajo como fisioterapeuta. Ni muchos ni pocos, 10. Llevo viviendo «a la carrera» desde hace un año que soy padre y acto seguido decidí emprender junto a mi mujer. Juntos hemos montado con todo el cariño y la ilusión del mundo Fisioterapia Goya. La vida es así, cuando te pones…te pones de verdad.

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En mis años de profesión he tenido la suerte de trabajar con y para muchas personas. Compañeros fisioterapeutas, jefes y jefas fisioterapeutas y algunos que no lo eran. Y pacientes, muchos pacientes. Todos buenas personas, algún@s a su manera.

He ido aprendiendo mucho de los compañeros con los que me ha tocado trabajar.  En mis comienzos coincidí con un colega de profesión que, pese a no tener una formación profesional excelente, compensaba sus tratamientos con un gran trato humano que le hacía conseguir mejores resultados que el resto.  Recuerdo a otro que automatizaba el trabajo de tal manera que siempre llegaba al mismo grado de aburrimiento y acabó cambiando de oficio. Me he cruzado también con buen@s jefas y jefes.  Y con un par de ellos obsesionados de tal manera con el dinero que perdían la perspectiva humana y lo convertían todo en pura estadística, exprimiendo y agobiando a cualquier persona que trabajara para ellos. También de estos se aprenden cosas.

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He estudiado, trabajado y trabajo junto a compañer@s que son auténticos genios, cada un@ en su especialidad. De hecho pienso que si algún día concedieran un sucedáneo de  «estrellas michelín» en lo nuestro, más de un@ de los que conozco se la merecería.

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Y tras todo este tiempo lo que me ha quedado claro es que los fisioterapeutas y osteópatas que aman de verdad su trabajo son aquellos que, además de conocer cómo funciona el cuerpo humano cada día mejor -porque nunca dejan de estudiarlo-, han aprendido a ponerse en la piel de sus pacientes. No hablo de ser sus amigos(que en algunas ocasiones puede suceder), ni de sentir todo lo que ellos sienten -sinó acabaríamos nosotros en tratamiento- , me refiero a que durante la hora que pasan en la camilla sean las personas más importantes de nuestro mundo.

Creo que para estar realmente enamorados de nuestro trabajo, debemos de «enamorarnos» de cada uno de los pacientes que pasan por nuestra consulta. Y que nadie me malinterprete, no hablo del enamoramiento de una pareja de novios ni del de un amor platónico. Hablo de tratar a nuestros pacientes poniendo todos los sentidos cada vez que vengan a vernos, de forma desinteresada(aunque nos vayan a pagar), dejando atrás nuestras preocupaciones del día. Es la manera de tener cada día más ganas de estudiar sobre los casos que se nos presentan y de evolucionar profesionalmente. Para todo esto veo clave tener un horario que respete los momentos de descanso y de comidas, porque explotado nadie trabaja bien.

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Esta dedicación al paciente no debería depender de que aquellos a quienes tengamos en ese momento en la camilla nos caigan mejor o peor, de que sean más simpáticos o nos ríamos con ellos. Todos los pacientes -personas- tienen su parte buena y es la que tenemos que conseguir ver. Se puede. Además, desde ese prisma muy probablemente consigamos entender mejor qué problema da origen a sus síntomas y cómo solucionarlo en el menor tiempo posible.  Acabaremos cansados, sí, pero con esa generosidad disfrutaremos más de nuestro trabajo y por descontado seremos más felices. Esa es mi experiencia y quería compartirla por si a alguien le sirve. Al fin y al cabo, creo que lo importante son las personas.

 

 

 

La dieta que el frenético ritmo de vida nos hace seguir es una de las principales causas por las que, día a día, lesiones que antes tratábamos en personas de más edad, ahora se presenten en jóvenes profesionales.

Hoy os hablaremos de la influencia de la alimentación en el pH de los líquidos de nuestro cuerpo.

pH de nuestros fluidos corporales

El pH(potencial de Hidrógeno) es la concentración de iones de Hidrógeno que hay en un fluido. Va de 0 a 14, de muy ácido a muy alcalino, siendo el PH neutro=7.

Hay que destacar que nuestro organismo necesita un medio alcalino e intenta mantener su pH ligeramente alcalino. Por ejemplo, nuestra sangre arterial y venosa tienen un pH aproximado de 7,4.

Siendo niños somos mucho más alcalinos que en edad madura, ya que tenemos más oxígeno en nuestros tejidos al tratarse de un cuerpo «nuevo», sin intoxicaciones y con mucha hidratación.

 

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Qué nos convierte en «cuerpos ácidos»?

– Nuestras dietas, habitualmente por ignorancia, suelen llevarnos a la acidificación de nuestros fluidos corporales.

– Ritmo de vida acelerado, ansiedad, estado depresivo. Cuando el stress es excesivo tendemos a acidificar los líquidos del organismo.

– Un estilo de vida sedentario, debido a la falta de oxígeno, es otra de las causas importantes de la actualidad. La mayoría de trabajos en la actualidad se realizan sentados delante de un ordenador.

– La toma de medicamentos y tóxicos(alcohol, tabaco, drogas, azucar refinada, harina refinada, refrescos).

– Ondas de aparatos(wifi, moviles…)

– Contaminación.

 

Consecuencias de tener un «cuerpo ácido»
 

Cuando hay un exceso de ácido en los líquidos de nuestro cuerpo, entramos en un estado de acidosis.

Cuando el estado de acidosis es bajo tenemos síntomas tales como : falta de energía, inflamaciones, migrañas, resfriados frecuentes, alergias, sinusitis, irritación en la piel…

Si ese estado se convierte en elevado, aparecerán: problemas articulares(artritis, fibromialgia…), problemas en órganos y glándulas.

Si ese estado fuera extremo y debido a los niveles tan bajos de oxígeno en nuestro cuerpo, aparecerán: enfermedades degenerativas, vasculares, diabetes tipo I, cáncer.

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Dieta alcalina

Diversos estudios han demostrado que la mala alimentación es la causa de hasta un 35% de los casos de cáncer en la actualidad.

Una correcta alimentación- sumada al ejercicio regular y al buen descanso nocturno- son las claves para tener un cuerpo y una mente sana.

La dieta más saludable nos aconseja un balance alimentario 60% alcalino+ 40% ácido. Y en los cuerpos que presentan una acidosis marcada, se recomienda mantener durante una temporada el balance 80% alcalino+20% ácido. Hay que recordar que es igual de malo lo excesivamente ácido como lo excesivamente alcalino.

La siguiente gráfica nos hace un resumen de la acidez-alcalinidad de los alimentos:

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La clave, como casi en todo, está en el equilibrio.

Gracias por leernos.

 

 

El drenaje linfático manual(DLM)es una terapia en la que siempre surgen dudas. Desde Fisioterapia Goya os resumimos de forma detallada.

¿Qué es el drenaje linfático manual(DLM)?

Es una terapia manual que consiste en movimientos suaves, lentos y repetitivos sobre el sistema linfático. Facilitamos con esto el movimiento normal de la linfa.

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¿Qué es el sistema linfático?

Es un sistema de transporte y recuperación de sustancias paralelo al sistema venoso. Esta compuesto de:

* Órganos (bazo, timo…).

* Ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo. Una insuficiencia venosa afecta siempre al sistema linfático pero no al revés.

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¿Qué es la linfa?

La linfa es un líquido incoloro compuesto por glóbulos blancos, proteínas, grasas y sales. Se transporta desde los tejidos hasta la sangre a través de los vasos linfáticos.

¿Cuándo hay una Insuficiencia del sistema linfático?

*La insuficiencia puede ser dinámica: existe un aumento de la producción de linfa y una alteración entre le equilibrio de la filtración- reabsorción. El sistema linfático es normal y la causa de la insuficiencia es externa al mismo. Ejemplo: aumento de presión arterial, insuficiencia venosa, desnutrición…

*O puede ser mecánica: hay una dificultad en la evacuación de la linfa. El sistema linfático ha sufrido una agresión y su funcionamiento está alterado. Ej: inexistencia o malformación de vasos linfáticos, traumatismos, quemaduras, radioterapia…

¿Cuándo está indicado el tratamiento con DLM?

* Edemas en el embarazo.
* Linfedema en pacientes oncológicos (siempre con autorización del médico).
* Edema postraumático y postquirúrgico.
* Trastornos vasculares periféricos.
* Celulitis, Bolsas en los ojos, Piernas pesadas.

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Contraindicaciones del DLM:

* Infecciones agudas.
* Crisis asmática.
* Varices tortuosas y con relieve.
* Trombosis, Flebitis y Tromboflebitis en estadios agudos.
* Descompensación cardíaca.
* Hipertensión arterial(HTA) se pueden hacer sesiones cortas.

Beneficios del DLM:

* Mejora el funcionamiento del sistema linfatico.
* Sistema inmunitario: mejora la respuesta defensivo-inmunitaria.
* Mejora circulación de retorno.
* Depura el organismo.
* Efecto relajante sobre el sistema nervioso.

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Métodos para aplicar el DLM:

Actualmente los métodos más reconocidos y efectivos de DLM en el mundo sanitario son el método Vodder y el método Leduc. Siempre aplicado por profesionales sanitarios cualificados. En este caso fisioterapeutas titulados con formación en DLM.

Drenaje Linfático Manual (DLM) para no sufrir piernas pesadas ni hinchadas

El drenaje linfático manual es cada día más solicitado por los pacientes gracias a sus notables resultados para no sufrir piernas pesadas ni hinchadas. Podéis leer más en el siguiente enlace: drenaje linfático en piernas

¡Gracias por leernos!

 

Todo el mundo ha oído hablar del método Pilates. Pero, ¿qué es realmente y qué beneficios nos aporta diferentes a cualquier otro deporte?

Un buen movimiento es la clave para conseguir el correcto funcionamiento de nuestro organismo. El método Pilates es el ejercicio ideal para conseguir ese movimiento de calidad.

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El Pilates pretende la reeducación de nuestras posturas/movimientos enseñándonos el movimiento correcto a través de una serie de ejercicios. Serán intensos y cortos, más valen pocas repeticiones bien hechas que muchas llenas de compensaciones.

Estos ejercicios los iremos incorporando de manera inconsciente a los movimientos de nuestra vida diaria. Conseguiremos flexibilizar y fortalecer todos los grupos musculares de manera equilibrada y armónica, siempre partiendo del centro abdominal.

La respiración juega un papel fundamental en todos los ejercicios. Citando a Joseph Pilates: «Una buena respiración favorece la oxigenación de los tejidos (entre ellos músculos y órganos), mejorando la eliminación de los gases nocivos en los pulmones». Aprenderemos a respirar correctamente.

Resumiendo:

  • El Pilates bien hecho debe ser  impartido por un profesional sanitario que conozca bien nuestra anatomía y sea especialista en Pilates.
  • Es muy efectivo de forma individual y así lo practicamos en Fisioterapia Goya. El paciente será correctamente guiado y corregido.
  • Una buena ejecución de los ejercicios de Pilates siempre nos dará resultados. Dependiendo de cada cuerpo, en mayor o menor tiempo.
  • Mejoraremos nuestro sistema cardiopulmonar,  visceral, neurológico y psicológico. Además de conseguir una musculatura fuerte y flexible. Buen movimiento=Buena salud.

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No dudes en pedir cita para tratarte con uno de nuestros fisioterapeutas especialistas en Pilates!

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